亨德里克赫茨伯格在他的博客中指出,奥巴马总统在向美国医学协会发表的讲话中,对Atul Gawande关于德克萨斯州麦卡伦医疗保健费用的文章进行了名字检查

“纽约时报”今天早上报道说,奥巴马现在也在与A.M.A合作

在他们的主要优先事项之一:减少医疗事故诉讼,他们说这增加了医疗保健的成本

在2005年11月14日的杂志上,Gawande撰写了有关医疗事故诉讼崛起的文章,并指出诉讼和裁决的增加仅限于一小部分患者;他写道:“百分之九十八受到医疗失误伤害的家庭不会起诉

基于法庭的渎职行为既昂贵又低效,因此Gawande提出了一种不同的方法:另一种方法是针对受疫苗伤害的人开发的

疫苗保护数以千万计的儿童,但每年有一万左右的儿童受到副作用的伤害

在1980年至1986年期间,人身伤害律师向医生和制造商提出了价值超过35亿美元的损害索赔

当他们开始获胜时,疫苗价格猛涨,一些制造商退出了生意

疫苗储备减少

出现短缺

因此,国会介入

现在,疫苗的附加费用为75美分(约占总费用的15%),这些费用为受其伤害的儿童提供了资金

该方案不会浪费努力将因疏忽而受伤的人分类为因运气不佳而受伤的人

一个专家小组列举了已知的疫苗伤害事件,如果您有疫苗伤害事件,该基金会为医疗和其他费用提供赔偿

如果你不满意,你可以在法庭上起诉

但很少有

自1988年以来,该计划共向受伤患者支付了15亿美元

由于这些成本是可预测和均匀分布的,疫苗制造商不仅返回市场,还生产新的疫苗,包括针对肝炎和水痘的疫苗

该计划还使制造商的数据公开 - 而医疗案件中的法律和解实际上始终是封闭的

该体系存在缺陷,但它已经帮助了比法院更多的人

任何系统的远程公平和高效的核心问题是,更广泛地应用,它将被案件淹没

即使每位医生一年只有一名受伤和值得患者(高度乐观的假设),完全的赔偿也将超过在美国提供全民健康覆盖的成本

为了切实可行,该制度必须对资格和赔偿有严格或可能任意限制

新西兰已经有了这样的体系

它为罕见(少于1%的病例)和严重(导致死亡或长期残疾)的医疗伤害提供赔偿

就像美国的疫苗基金一样,现在也没有试图从厄运受害者那里排除错误的受害者

对于符合资格的人,该计划支付收入损失,医疗需求,并且如果存在永久性残疾,则为遭受的痛苦额外支付一笔总额

支付是在提交后九个月内完成的

没有像我们的制度那样的巨额的,随意的暴利,但公众认为这些数额是合理的,并且没有要求将这些案件送回法院

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作者:门溏胼

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